التقيؤ: هو عبارة عن قذف مجهد لمحتوى المعدة من السوائل، أي أن تفريغ المعدة من سوائلها يرافقه جهد واضح يقوم به الطفل، وقد يترافق بشحوب الطفل واضطرابه وبكاءه وفي بعض الأحيان صراخه. وغالباً ما يكون التقيؤ فجائياً (بحيث ندعوه التقيؤ الانفجاري) وتكون كمية السوائل المطروحة معه كبيرة نوعاً ما. والأم تستطيع التفريق بسهولة بين التقيؤ والتجشؤ، فالتجشؤ: هو عبارة عن طرح قسم من محتوى معدة الطفل من السوائل (دون أي مجهود يبذله الطفل). ولا يترافق التجشؤ ببكاء الطفل ولا بشحوبه أو اضطرابه وتكون كمية الحليب المطروحة قليلة نوعاً ما بالنسبة للتقيؤ بحيث لا يتجاوز مقدارها ملعقة طعام كبيرة، وكذلك نلاحظ أن الحليب المطروح في التجشؤ غير متخثر، حيث يحصل التجشؤ بعد تناول الرضعة مباشرة ومن الممكن أن يتكرر بعد كل وجبة حليب. أسباب التجشؤ: قد يكون السبب أن الطفل يرضع وجبة الحليب بسرعة كبيرة وبدون توقف. ثقوب حلمة زجاجة الرضاعة كبيرة نوعاً ما. أو بسبب إعطاء الطفل كمية من الحليب والسوائل تفوق حاجته الاعتيادية. وأخيراً قد يكون بسبب وضع الطفل بوضعية الاستلقاء مباشرة بعد الرضعة دون إخراج الهواء المبتلع مع الرضعة (يوضع الطفل بوضعية الوقوف وهزه هزاً خفيفاً مع التربيت على ظهره). والتجشؤ ليس افة مرضية ولا تثير القلق طالما أن وزن الطفل يزداد بانتظام. أما التقيؤ الحقيقي: فغالباً ما يكون ناجماً عن الاضطرابات الهضمية عند الطفل أو قد يرافق الأمراض الأخرى التي تصيب الطفل، لذا يتوجب على الأبوين استشارة الطبيب فوراً عند تقيؤ الطفل مع المراقبة وإعطاء الشرح الوافي لصفاتها للطبيب حتى يتسنى له كشف المرض المسبب لها وهو موضوع الفقرة القادمة. ما هي المعلومات المتعلقة بالتقيؤ التي يسأل عنها الطبيب؟ 1. متى كان القيئ الأول عند الطفل. 2. ما هو عدد التقيؤات الأخرى وبأي نظام وتوقيت تحدث: فقد تحصل التقيؤات بشكل منتظم بين وجبات الرضاعة أو تحدث من وقت لأخر وبشكل غير منتظم. 3. ما هي علاقة التقيؤات بوجبات الرضاعة: فقد تحصل التقيؤات أثناء وجبات الرضاعة أو بعدها مباشرة أو بعدها بنصف ساعة أو ساعة كاملة …إلخ. 4. كمية القيئ: إن تحديد كمية الحليب أو السوائل المطروحة مع الإقياء صعب جداً وقد يختلف من قيئ لأخر. وفي الحالات المثالية نستطيع أن نـزن الطفل قبل الرضاعة وبعدها لمعرفة الكمية المطروحة من القيئ، أو نقوم بتقدير كمية القيئ بشكل تقريبي وبالمقارنة مع وجبة الرضاعة فنقول أنه تقيأ نصف الوجبة أو ربعها …إلخ. 5. صفات الإقياء: قد يكون التقيؤ دفعة واحدة بشكل فجائي وهو ما ندعوه (بالقيئ الانفجاري) أو يتطلب جهداً كبيراً من الطفل لكي يخرج حيث تشعر الأم بقرب حصوله. 6. هل يترافق التقيؤ مع وضعيات معينة للطفل: فقد نلاحظ أنه يحصل عندما نضع الطفل بوضعية الاستلقاء بعد الرضعة مباشرة، ويختفي في حال ترك الطفل بوضعية الوقوف. 7. ما هو مظهر وقوام السوائل المطروحة مع القيئ: فقد يكون سائل القوام أو يكون متخثراً يشير إلى أن الحليب استقر لفترة طويلة في معدة الطفل وهي كافية لهضمه الجزئي وبالتالي تخثره، أو أن القيئ هو عبارة عن سوائل بلغمية وقد تحتوي أحياناً على بعض الخيوط الدموية أو المواد الصفراوية. 8. ما هو سلوك وتصرف الطفل بعد الإقياءات مباشرة: هل هو مضطرب أم هادئ، هل هو جائع ويرغب بوجبة رضاعة أو ليس لديه شهية (رفض الحليب).