الجراحة تعتبر ضرورية في حالات قليلة وذلك يعتمد على حجم الفتق، مدى وحدة الارتجاع المريئة، وجود تغيير في انسجة اسفل المريء وعوامل اخرى. في معظم الحالات يعتبر العلاج الدوائي هو الاول وقليلا ما يفشل بمعالجة الاعراض. فتق فم المعدة يوجد عند غالبية المرضى الذين يعمل لهم تنظير المعدة ووجوده بحد ذاته لا يبرر اجراء مدخلة جراحية.