ما من معلومات حقيقيّة متوفرة، حتى الآن، حول المسبّب الحقيقي لظهور الهوس الاكتئابي. ولكن، يبدو أن هناك مجموعة من العمليّات البيوكيميائيّة (الكيمياء الحيوية - Biochemistry)، الوراثيّة والعوامل البيئيّة التي تؤثر في ظهور الهوس الاكتئابي: عمليات كيميائية حيويّة: تبيّن الأبحاث، التي أجريت بوسائل تكنولوجيّة متطوّرة بواسطة التصوير (Imaging)، أنّ بعض مصابي الاضطراب ثنائيّ القطب يحصل في أدمغتهم تغييرات فيزيولوجيّة ملحوظة. عوامل وراثية: تشير بعض الأبحاث إلى أنّ الاضطراب ثنائي القطب يكون أكثر انتشارًا لدى الأشخاص الذين لديهم أقارب (قرابة دم) مصابون، هم أيضا، بالاضطراب ثنائي القطب. عوامل بيئية: من السائد الاعتقاد بأنّ للبيئة دورا مركزيا معيّنا كمسبّب لظهور الاضطراب ثنائي القطب. لكن الأبحاث التي تم إجراؤها على التوائم المتماثلين تبين أنه من الممكن أن يصاب أحد التوأمين بالاضطراب ثنائي القطب بينما لا يصاب به التوأم الآخر، المتماثل. ومعنى هذا إن العوامل الوراثية وحدها غير كافية لتحفيز ظهور المرض